分娩时呼吸急促-医联

主诉病史

【一般资料】女性,29岁, 【主诉】停经39周,不规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年03月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共15次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加15公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.8℃,P:91次/分,R:23次/分,BP:125/86/mmhg。宫高34cm，腹围96cm，估计胎儿大小3700g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音147次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退80%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠39+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于后壁，厚42mm，成熟度II度，S/D2.1。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者后出现规律性腹痛，开3cm送入产房，患者产程进展顺利，患者于第二产程中出现呼吸急促，行脉搏检查未107次/分，后呼吸急促增加，急查心酶五项，检查示：肌酸激酶，肌酸激酶CK-MB增高，行毛花苷静滴，后娩出胎儿顺利，给予患者会阴侧切，给予2-0和3-0缝线缝合，产后继续使用毛花苷治疗，患者转入重症病房，后心率正常，产后恢复可，2天给予出院。