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咽部疼痛3天，伴畏寒发热2天
主诉 病史
【主诉】 咽部疼痛3天，伴畏寒发热2天 【一般资料】 患者，男性，45岁， 【现病史】 缘于3天前无明显诱因出现咽部疼痛，进行性加重，有异物感，吞咽水及食物受阻并感疼痛加剧。2天前出现畏寒发热，最高体温达38.4°，无头晕、头痛，无鼻塞、流涕，无视物模糊，无耳鸣，无胸闷、气紧。患者在当地医院输液治疗（头孢+甲硝唑，具体剂量不详），症状无明显缓解。
查体 辅查
【体格检查】 腭咽弓、腭舌弓、悬雍垂、双侧梨状窝，会厌、喉室及声带可见大量散在白色伪膜样新生物，会厌轻度肿胀，双侧声带运动好，闭合尚可。颈部未扪及明显肿大淋巴结。 【辅助检查】 入院急查WBC18.3X10~9/L.ESR:45;胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎伴肠化。
诊断 处理
【治疗】 静脉给予青霉素类抗生素+甲硝唑，喉部分泌物给予细菌鉴定。
发布于 19-11-23 15:28
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