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发热,咽部疼痛3天。

王医师   吉林市新世纪医院

主诉 病史

患者,男.12岁,因发热,咽部疼痛3天就诊。无胃部不适,食欲正常,二便正常。

查体 辅查

血压120/70mmHg.心率98次/分,体温39.6℃,咽部充血,扁桃体1度肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。腹部平坦,余查体无异常。在外院化验血常规分叶偏高,白细胞正常,高反应免疫球蛋白高40.胸片未做。心电图正常,尿常规示尿蛋白+-。

诊断 处理

上呼吸道感染做头孢夫辛钠试敏过敏。用阿奇霉素0.5g一日一次静点,退热对症治疗。

随访 讨论

该患者虽12岁,但体重65kg.剂量按成人量。建议拍胸片,化验心肌酶进一步明确。可家属暂拒绝做。

发布于 18-10-31 09:28

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