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【一般资料】 患者,女,25岁 【主诉】 因声嘶2个月加重伴呼吸困难15d于2009年4月人院。患者无明显诱因出现声音嘶哑,呈持续性,否认咳嗽咳痰,胸闷心慌,吞咽梗阻等不适,曾就诊于当地医院,诊断为慢性咽喉炎,给予雾化及药物治疗,具体不详,症状无缓解且渐加重并于2周前出现吸气性呼吸困难。
【辅助检查】 器械检查:电子喉镜检查见:右侧喉室上方喉腔膨隆,黏膜无破溃,表面光滑,右侧声带不可及,右声门下区略隆起,左侧声带活动可 。CT检查见喉部右侧软组织明显增厚肿胀,边缘不清,上至杓会厌皱襞,下至声门下区,喉室腔狭窄,所示右侧杓状软骨局部骨质密度减低,双侧梨状窝未见明显狭窄 。MRI示右侧喉室腔长T1长T2信号影约2.3cm×1.7cm×4.0cm,病灶信号不均匀,边界较清 。
【治疗】 入院后全麻下行喉裂开喉新生物切除并右侧声带重建术,术中见新生物上至喉室上缘,下至第一气管软骨环,喉腔黏膜光滑。术中游离右侧甲状软骨板,保护甲状软骨内膜完整及喉腔黏膜,分离肿瘤组织,见新生物呈白色鱼肉状,质韧,边界清。