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严重代谢性酸中毒
主诉 病史
【一般资料】 女性，28岁， 【主诉】 因“发现意识不清10余分钟”入院。 【现病史】 患者10余分钟前被其朋友发现倒在家里神智不清，周围无药物，呕吐物，无二便失禁等，
查体 辅查
【体格检查】 入院时神智不清，面色苍白，血压48/34mmhg,呼吸0,心音听诊不清， 【辅助检查】 但心电监护示心率62次/分，律齐，st段压低明显，双侧瞳孔等大等圆，0.3cm,对光反射迟钝，颈软，全身皮肤未见淤点淤斑，腹平软，肝脾未及，双下肢无浮肿。
诊断 处理
【治疗】 紧急气管插管，机械辅助通气，开通静脉通路，快速静滴林格氏液，期间发现有较多血液从插管中吸出。后患者出现室颤，经除颤后转为窦性，心率110次/分，患者血压继续下降，继续补充白蛋白，输血，快速输液，血压一直为0.约1小时后患者腹部渐隆起，考虑呼吸机使用后胃肠胀气，于留置胃管，引流出较多血性液体。期间的化验检查示：严重代谢性酸中毒，重度贫血，电解质尚正常。
发布于 19-11-22 21:41
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