下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压
主诉 病史
【一般资料】 患者，女性，60岁，体重79kg 【既往史】 患者有高血压病史10年，不规律服用消心痛、倍他乐克等药物治疗，效果不理想。
诊断 处理
【诊断】 诊断为甲状腺腺瘤，拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除术。 【治疗经过】 术前请心内科会诊，口服硝苯地平10mg，消心痛20mg，卡托普利25mg。入手术室后监测血压、心率、血氧饱和度，血压75/105mmHg，心率70次/min，采用一针法颈丛神经阻滞麻醉，局麻药为1%利多卡因，0.5%罗哌卡因（不含肾上腺素）。颈丛麻醉阻滞后25min后患者血压升至210/120mmHg，心率128次/min，给予静注压宁啶（乌拉地尔）25mg，降压效果不明显，血压206/118mmHg，心率126次/min左右。静脉给予艾司洛尔12.5mg，硝酸甘油10mg，静脉点滴约10min左右，血压开始下降，维持血压于150/90mmHg左右，心率降至98次/min左右。30min后开始手术，术中患者生命体征维持稳定，术后无异常反应，恢复良好。
发布于 19-07-13 00:06
共 0 个评论
暂无评论