股骨巨大脓肿-医联

主诉病史

男性,64岁发热伴左下肢肿胀疼痛不适1天患者于昨日晚上无明显诱因下出现畏寒、发热，伴左下肢肿胀疼痛，今晨在诊所给予抗感染治疗，发热进一步加重，并出现全身无力，为求进一步诊治，遂于我院急诊就诊，门诊拟“左下肢软组织感染”收住我科。病程中精神差，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠差，大小便正常，体重未见明显减轻。

查体辅查

T:38.7℃,P:89次/分,R:30次/分,BP:135/77mmhg。神清，精神差，全身皮肤巩膜未见黄染，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，全腹部无压痛及反跳痛，左侧膝关节以上皮肤红肿，皮温较高，神经系统检查未见阳性体征。

诊断处理

入院后积极完善相关检查，入住感染科，患肢出现感染性休克，急诊转入我科，于2018-06-13急诊在腰麻行左大腿下段脓肿切开引流术，术后予以抗感染、引流等治疗，2018.6.22在腰麻下行左下肢皮肤软组织感染伴组织坏死清创+灌洗术，术后予以抗感染、制动、支持对症治疗。手术切口好转后，因腹胀明显，转感染疾病科治疗，出现大腿血肿并发感染，再转我科，2018-08-06在腰麻下行清创缝合探查术，手术顺利，术后安返，给予抗炎加强换药对症处理，现患者要求出院，给予办理。