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气虚血瘀
主诉 病史
男性,68岁 阵发性胸闷痛2年，加重伴后背痛10天 患者10天前因情绪剧烈波动出现胸闷加重，伴后背放射痛，伴出汗、乏力，持续约30分钟，经含化"硝酸甘油"缓解，此后于每天活动后均有胸闷、心前区不适，有时伴后背部隐痛，休息后可好转，无咳嗽、咳痰，无阵发性呼吸困难，无恶心、呕吐，无发热，无抽搐，无尿少、双下肢水肿，服用上述药物效果欠佳，为进一步诊治收入院。
查体 辅查
T:36.5℃,P:56次/分,R:18次/分,BP:140/92/mmhg。老年男性，神志清，精神不振，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽无充血，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤，心界不大，心率56次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
诊断 处理
入院后完善相关检查，给予I级护理，低盐低脂糖尿病饮食。予营养心肌，强化抗血小板、调脂及改善循环等治疗。中医治以活血祛瘀，行气止痛为法，方以血府逐瘀汤加减，整方如下：当归20g生地30g桃仁15g红花15g川芎15g赤芍10g葛根30g桔梗6g柴胡6g牛膝10g枳壳6g甘草10g3剂水煎200ml每日一剂早晚分服
随访 讨论
本病属祖国医学之"卒心痛"范畴。证属气滞血瘀。患者老年男性，平素情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，胸阳不运，心脉痹阻，不通则痛，故症见胸闷、胸痛。舌暗红，有瘀斑，苔少，脉弦均为佐证。
发布于 19-09-28 23:17
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