右侧肢体麻木-医联

主诉病史

男性,63岁主因右侧肢体麻木约1周。患者诉无明显诱因出现右侧肢体麻木约1周，无头晕、头痛，为求治疗，来我院，经门诊检查经头颅CT后以“脑梗塞”收入院。

查体辅查

T:36.5℃,P:80次/分,R:16次/分,BP:195/100/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹软，无压痛及肌紧张，肝脾未触及，旰区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。

诊断处理

给予神经内科护理常规，二级护理，低盐低脂饮食，测血压2/日，口服阿司匹林肠溶片，抗血小板凝聚作用，口服硝苯地平缓释片，降压作用，谷红注射液静点，改善脑部供血及微循环。定期复查头颅CT或者核磁共振检查，以了解是否缺血灶是否增多。在治疗益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房室早搏见上述证候者。3、活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，症见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用脑心通胶囊。