完全经腹腹腔镜下肾输尿管全长切除术-医联

主诉病史

【一般资料】女性,60岁岁, 【主诉】发现盆腔肿物10月余。

查体辅查

T:36.6℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。查体：全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及.哮鸣音。心界不大,心率80次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。外阴：（-）；阴道：少量暗红色血块；宫颈：锥切后表现，触血（+）；宫体：增大如孕2月余，表面凹凸不平，无压痛。

诊断处理

患者10月余前体检时行超声检查提示盆腔包块，直径约2厘米（具体不详），建议定期复查。半月余前于我院复查超声提示子宫右侧壁不均质回声区20*27*20mm，内见散在强回声，考虑右附件占位，肌瘤钙化可能。1周前于我院再次复超声示子宫右侧不均匀低回声区27*26*23mm，内见散在强化声，考虑浆膜下子宫肌瘤钙化或右侧附件实质性占位伴钙化可能，建议住院治疗。现为进一步诊治，门诊拟“子宫良性肌瘤附件肿块”收治入院。

随访讨论

入院后完善相关检查，并行腹腔镜全子宫+双附件切除术，术中探查：子宫萎缩，子宫前壁近下段一直径1.5cm浆膜下肌瘤突起，子宫活动好，右侧卵巢增大呈4*3*2cm，色白，质硬。左侧卵巢萎缩，双侧输卵管外观正常。术中冰冻：“右卵巢”良性囊肿，类型待石蜡。