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细胞骨髓瘤
主诉 病史
患者男，59岁既往有高血压和糖尿病病史，出现骨痛、少尿和腹痛
查体 辅查
血常规显示：血红蛋白8.7g/dL、血小板69 ×109/L、β2微球蛋白54.23nmol/L、血清IgA,3450mg/L、游离λ轻链8570mg/L、血清钙4.05mmol/L、血尿素氮24.28mmol/L、肌酐526.86μmol/L。影像学显示：颅骨存在多处溶骨性病变，T7椎体块膨出。骨髓活检显示存在大量不规则浆细胞，伴多形性、多核细胞与较均匀的恶性浆细胞相间排列（图A-B），以及原位杂交术显示λ限制性。荧光原位杂交术显示del（17p13）（P53）（88%的细胞）
诊断 处理
根据以上信息，患者被诊断为间变性浆细胞骨髓瘤患者接受了环磷酰胺、硼替佐米和地塞米松治疗。游离λ轻链为147.7mg/L。在治疗抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植过程中,需使用乌苯美司胶囊。
发布于 19-03-14 19:55
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