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房室传导
主诉 病史
男；年龄：75岁。反复心悸、胸闷、气促、头晕1个月.03.病史：现病史:缘于1个月前活动后出现心悸、胸闷、气促、头晕，上楼梯时即感觉上述症状明显加剧，伴有四肢乏力。夜间尚可平卧入睡，无明显胸痛、大汗淋漓，无咳粉红色泡沫样痰，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢浮肿，无黑矇及晕厥。
查体 辅查
T：36.4℃,P：44次/分,R：19次/分,BP：145/85mm/Hg,神志清楚，发育正常，营养中等，言语清晰，车送入院。查体合作。舌淡暗，苔黄腻，脉细缓。全身皮肤粘膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣、斑疹。颈部、腋窝、腹股沟浅淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，五官端正，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中。颈软，双侧颈静脉未见怒张，气管居中，甲状腺未触及，胸廓略呈桶状，肋间隙增宽，双肺呼吸运动对称，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音低，双下肺可闻及散在干湿罗音。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及震颤及抬举感。叩诊心浊音界无扩大，心率44次/分，心律齐，A2>P2，二尖瓣区可闻及2/6收缩期吹风样杂音，无传导。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性。肠鸣音4次/分。脊柱四肢关节无畸形，活动自如，双下肢无水肿。
诊断 处理
冠状动脉粥样硬化性心脏病病态窦房结综合征心律失常Ⅲo房室传导阻滞心脏永久起博器安装术后永久起博器电极脱落临时起博器安装术后心功能2级,在治疗活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，症见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用脑蛋白水解物注射液。
发布于 19-07-02 10:41
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