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房室传导阻滞

刘医师   中山大学附属第三医院岭南医院
房室传导阻滞

主诉 病史

患者,女,20岁,因 活动后胸闷1年,加重半个月入院,伴头晕,乏力,心悸。后症状加重,有 腹胀,咳嗽咳痰,双下肢 水肿 等。有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

查体 辅查

查体: BP  100/60, HR 60, 消瘦体型,心律齐,在心尖部可闻及吹风样杂音。大致表现为生长发育延缓,第二性征发育不良伴卵巢早衰,面容极四肢骨骼异常。 辅助检查: BPN 300, cTnI  0.5, TC  3.5, LDL-c: 2.1, HDL-c 0.9, 余无明显异常。心电图提示 交界区 逸博心律,心影 增大,超声心动图提示 心肌病变,右心增大,室壁运动 弥漫性减低,LVEF 40%, 重度三尖瓣关闭不全。 

诊断 处理

诊断: 心功能不全,房室传导阻滞,早老症? 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症治疗: 植入 VVI 起搏器,美托洛尔,氯沙坦,螺内酯,等离子治疗系统治疗鼾症。

随访 讨论

随访: 完善基因测序 及 家庭谱系分析 以明确早老症的诊断。 讨论: 早老性疾病岁 基因突变导致的 过早 老化性疾病,致病基因 鼠 编码 核纤层蛋白 lamin A/C,在病程进展过程中,其心血管系统表现有哪些方面?

发布于 18-01-17 08:23

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