下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
房室传导阻滞
主诉 病史
患者，女，60岁以“突发晕厥约15min”为主诉入院，来时神志清楚，神疲
查体 辅查
BP110/65mmHg，P36bpm，R20bpm，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音清晰，未及干湿性罗音，心相对浊音界正常，HR36bpm，脉缓，低钝，各瓣膜区未及病理性杂音，余查体阴性。
诊断 处理
入院后予阿托品3mgiv，碳酸氢钠250ml纠酸，及能量合剂，复方丹参20mlivgtt,脉率仍波动于40~44bpm,但患者未出现任何不适。为提高心率，后予异丙肾上腺素0.5mg加入生理盐水250ml中发10d/min速度ivgtt，静滴约100ml后，患者感心悸，下肢麻木，无其他不适，查体：BP130/70mmHg，HR68bpm，心音较前搏动有力，仍未及病理性杂音，余查体同前，立即予停用异丙肾组，约15min后， 在治疗活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，症见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用脑蛋白水解物注射液。
发布于 19-07-02 10:59