右侧颞枕顶叶急性脑梗死-医联

主诉病史

27岁男性，急诊入院。主诉：发作性抽搐1天。现病史：患者入院1天前被发现出现四肢强直性抽搐，发作过程中意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫，双眼球向上凝视，双手握拳、四肢伸直、四肢痉挛、头上仰，共抽搐3次，每次持续约10多分钟，病程中意识不清，7天前头痛，在诊所静点药物3天（具体药物不详）。于入院前1天（用药第3天时）出现手麻、抖动，遂就诊于当地医院，未经治疗后就诊于我院急诊，在途中抽搐一次，症状同上，未给予治疗，约13分钟缓解，在急诊给予乙酰谷酰胺、甘露醇静点，静点过程中又出现抽搐，症状同前，给予地西泮后缓解。随后又出现抽搐，现为了进一步治疗，急诊以“抽搐”收入我院。

查体辅查

入院查体：患者身材瘦小（身高158cm，体重43kg），意识朦胧、躁动，血压120/65mmHg，心率110次/分，双侧瞳孔等大同圆，双侧瞳孔直径约2.5mm，直接及间接对光反射灵敏，眼球活动自如，无眼震。四肢肌张力略高，四肢活动自如，四肢腱反射未引出，脑膜刺激征阴性，双侧Babinski征及Chaddock征阴性。左耳耳鸣、右侧颞部轻微疼痛、偶有视物旋转、乏力不适。

诊断处理

定位诊断：患者因“发作性抽搐”入院，病变暂定位于颅内。定性诊断：青年男性，急性起病。因“发作性抽搐”入院，CT提示脑内低密度影，暂定性为脑血管病。入院后给予改善循环、营养神经及支持对症治疗。红花注射液+红花口服液+复方黄芪益气口服液适用于活血化瘀，消肿止痛气血两虚引起的体倦乏力，神疲，面白，心悸气短，失眠健忘等症。