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患者,男性,50岁,身高158 cm,体重40 kg,因劳力性胸闷、心悸、气促9年,加重4年入院治疗。24岁时,曾过二尖瓣闭式分离术。
入院查体:消瘦,一般情况较差,颈静脉中度充盈,双肺呼吸音清,心前区无明显隆起,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外3 cm,心尖部有抬举感,心率70次/min,节律绝对不齐,心音强弱绝对不等,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性,下肢无水肿。
诊断 入院诊断为:风心病二尖瓣重度狭窄、左心房扩大、心房纤颤、心功能Ⅱ级。 【药品疗效】 脑心通胶囊+稳心颗粒适用于益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。