主诉 病史

患者，男，66岁，活动后伴有心慌、气短1月，症状加重2天。

查体 辅查

查体：体温36.2℃，脉搏100次/min，呼吸18 次/ min，血压115 / 75 mmHg。神志清，精神差，高枕卧位，口唇发绀。心界向左扩大，心率100次/ min，律齐，心音欠有力。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。双下肢中度凹陷性水肿。 超声心动描记术提示二尖瓣狭窄伴关闭不全，轻度肺动脉高压，左心室收缩及舒张功能正常。 

诊断 处理

诊断：二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能Ⅳ级，心包有微量积液。 治疗：给予抗感染、抗休克、抗心衰及对症支持治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。