工地上接电线不慎被电击伤-医联

主诉病史

【一般资料】男性,43岁【主诉】被电击约1小时（代诉）【现病史】约1小时前，患者在工地上接电线时，不慎被电击伤，当时昏迷约10余秒，被工友发现，工友急忙拨打120急救送入我院，急诊科诊断为，电击伤，发病以来未进饮食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，担架抬入门诊，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，右手中指和食指指腹处皮肤发黑，无出血，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

诊断处理

门诊给予支持，预防感染，右手伤口双氧水冲洗，破伤风抗毒素