右额部肿胀6年-医联

主诉病史

主诉：右额部肿胀6年现病史：患者自诉2013年无意中发现右额部肿物，质地坚硬，无法推动，无压痛，无破溃。当时未做特殊处理。后肿胀缓慢增大，无头痛、头晕、恶心、呕吐。就诊于当地医院，行头颅CT检查提示右额部颅骨骨瘤。患者为进一步诊疗，来我院就诊，门诊拟“右额颅骨骨瘤”收入我科，病程以来精神、饮食是、睡眠好，二便正常。既往史：平素身体良好，既往有高血压、支气管哮喘多年，未见规律药物治疗，血压控制情况不详，无明显活动后气促。2010年因“子宫良性肿瘤”行“子宫切除术”。否认肝炎、结核等传染病史，否认冠心病史、糖尿病等慢性病史，否认过敏史，预防接种史不详

查体辅查

入院体检：T:36.5℃,P:61次／分,R:19次／分,BP: 153/83mmHg。神志清楚，应答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称。右侧额部可见约2.0cm*2.5cm皮肤隆起，质地坚硬，周围皮肤性状无异常，无红肿、破溃，无压痛。颈软，四肢肌张力、肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：2019-1-22 我院头颅CT：右额部颅骨骨瘤诊治经过：入院后完善相关检查，胸片：1.心影轻度增大。 2、肺膈未见异常。心电图：1、窦性心律 2、T波改变 (有部分干扰)，血常规，血生化等未见异常。

诊断处理

出院诊断：1.右额颅骨骨瘤 2.高血压病 3.支气管哮喘排除手术禁忌后于2019-2-22行右额颅骨骨瘤切除术，术程顺利，已送病理检查，结果未回