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肺动静脉瘘手术治疗
主诉 病史
患者，女性,29岁,主因“间断咳嗽咳痰8年，CT发现肺动静脉瘘1年”以“右肺上叶动静脉瘘”收入院。
查体 辅查
入院查体无特殊。胸片示双肺纹理稍多，右上肺可见斑片致密影，右上肺陈旧性病变可能。进一步胸部CT示：右上肺扭曲增粗血管影，与周围界限清晰，增强后和血管强化一致，与1年前CT对照无显著变化，考虑右上肺动静脉瘘。 入院完善相关检查，心电图、肺功能、腹部B超等均未见明显异常。无绝对手术禁忌，遂行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术
诊断 处理
手术过程顺利，术后病理提示肺组织内血管扩张，管壁厚薄不均，周围肺泡腔内可见出血，结合临床符合肺的动静脉畸形。患者术后顺利恢复出院。
随访 讨论
肺动静脉瘘(Pulmonary Arteriovenous Fistulas，PAVFs)于1897年由Churton 首次报道，称为多发性肺动脉瘤。该病发病率为2～3/10万，女性略多于男性。33% ~50% 为多发，8% ~ 20%为双侧病变。好发于两下叶及中叶。
发布于 18-10-16 12:21
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