乏力、烦渴、多饮、多尿5天-医联

主诉病史

患者，男，28岁，因“乏力、烦渴、多饮、多尿5天”入院病史：5天前无明显诱因出现乏力、烦渴、多饮、多尿，无尿急、尿痛，无腹痛、腹泻，无头晕、头疼，休息后症状无明显缓解，未在意，未治疗，2天前上述症状加重，尿常规示：尿酮体2+，尿糖定性试验3+，尿蛋白56.20mg/L。糖化血红蛋白11.3%，今为进一步治疗来诊，门诊经检查以“2型糖尿病并酮症”为收入我科。发病来，神志清，精神尚可，饮食、睡眠正常，大便正常，体重一月减轻8斤。

查体辅查

查体：BP 116/78mmHg 发育正常，营养中等，急性病容，神志清,精神差，检查时能合作。全身皮肤粘膜无黄染、出血点，全身表浅淋巴结未触及。咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心浊音界无扩大，心率76次/分，节律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常，Babinski征：左侧阴性，右侧阴性。辅助检查：尿常规示：尿酮体2+，尿糖定性试验3+；血气分析：PH值(M) 7.414;实际碳酸氢根21.3mmol/L；标准碳酸氢根22.4mmol/L；细胞外剩余碱-3.3mmol/L；剩余碱-2.5mmol/L。

诊断处理

诊断： 1.2型糖尿病并酮症酸中毒诊疗计划：1.完善血常规、电解质、血气、胸片、泌尿系彩超等相关检查；2.大量补液、小剂量胰岛素静滴降糖、维持水电解质平衡。