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【一般资料】 男性,60岁 【主诉】 劳累后胸骨后疼痛3年,加重伴大汗2小时。 【现病史】 患者4年前始无明显诱因出现劳累后性胸骨后疼痛,被迫停止活动后可缓解。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感。休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物。二便正常。 【既往病史】 既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包
【查体】 T36.8℃,P101次/分,R20次/分,BPl00/60mmHg。急性痛苦病容,表情痛苦,平卧位,无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5—6次/分,心尖部可闻及第四心音,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 【辅助查体】 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。