主诉 病史

患儿以“发现左眼球内收7天”为代主诉入院，7天前患儿无明显诱因被发现左眼内收，伴头痛，恶心，呕吐，头痛为前额部胀痛，休息后可缓解，呕吐频率为每月1次，伴视力下降，不伴四肢活动障碍，无发热，头晕，乏力，头颅CT示:第四脑室占位性病变，遂来我院就诊，“第四脑室占位”为诊断收住我科，发病来，神志清，精神差，食欲正常，睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。

查体 辅查

查体:肌张力正常，肌力5级，肢体无瘫痪，双侧肱二三头肌反射正常，双侧膝跟腱反射正常，双侧巴彬斯基征阴性，克氏征阴性，视力下降，视野正常。CT第四脑室占位性病变。

诊断 处理

第四脑室占位，处理:手术治疗等，

随访 讨论

第四脑室占位性病变，考虑恶性肿瘤的可能性较大，建议进一步免疫组化检查