新生儿血便有什么原因呢-医联

主诉病史

患儿，男，24天，生后因"解粘液血丝便3天"收入我院新生儿科。患儿第2胎第2产，胎龄38周，顺产，出生时羊水清，Apgar评分1-5-10分钟均10分。出生体重2.69kg。生后无气促、发绀，无发热，无抽搐。生后人工喂养，3天前大便可见粘液血丝，较哭闹，每日呕吐3-4次，未见咖啡样物。吴发热，无腹胀，遂来本院就诊，门诊拟"血便查因"收入我科

查体辅查

入院查体：生命体征正常，反应好，呼吸50次/分，哭声响亮，颜面可见斑丘疹，局部潮红伴脱屑，前囟不胀，心肺体查无特殊，腹部不胀，未扪及包块，肝脾不大，肠鸣音7-8次/分，按压腹部无哭闹。四肢肌张力正常。新生儿反射可引出。入院后查血常规，肝功生化及血气分析均正常，炎症指标不高。查大便常规未见白细胞，红细胞+/HP，潜血阳性，乳糖不耐受测定阴性。查食物组过敏源检测提示牛奶蛋白过敏。

诊断处理

牛奶蛋白过敏。经改用氨基酸奶粉，口服蒙脱石散和布拉氏酵母菌3天后后，患儿大便正常，一天一次，未见粘液血丝。大便常规和潜血均阴性。

随访讨论

牛奶蛋白过敏是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的，临床上常表现为一种或多种特异性皮肤、消化道、呼吸道的症状，有些可并发全身过敏反应，婴儿由于胃肠道屏障发育不成熟，免疫系统发育不完善，再加上家族遗传因素，所以极易发生牛奶蛋白过敏。症状表现为频繁哭闹、腹泻、拉血便、皮肤出现皮疹，体重增长不理想