摔伤后右髋关节疼痛，活动受限-医联

主诉病史

【一般资料】女性,82岁, 【主诉】摔伤后右髋关节疼痛，活动受限【现病史】患者于2013年3月8日早7时在自家卫生间因地面湿滑不慎摔倒，右髋关节着地，伤后右髋关节疼痛，活动受限。被家人于8时30分送至我就诊，门诊经骨盆正位片检查显示:右股骨粗隆间骨折。遂以“右股骨粗隆间骨折”收入我病区，现病人右髋疼痛，活动受限平时睡眠良好，动自如，饮食、二便正常。【既往史】老年女性，因“摔伤后右髋关节疼痛，活动受限”入院，既往健康。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:115/75/mmhg。查体:神清语明。体温:36.5C,脉搏:80次/分，呼吸，18次/分，血压:115/75mmHg,舌淡苦白脉涩，无蜘蛛痣及肝掌，心肺无特殊化，全腹平软，肝脾肾无异常。右下肢外展外旋畸形，活动明显受限。【辅助检查】 X线见右股骨颈头下型骨折。

诊断处理

【初步诊断】右股骨转子间骨折【鉴别诊断】查:X线见右股骨转子间骨折。鉴别诊断:本病与1，与创伤性滑膜炎鉴别，创伤性滑膜炎见肿胀，疼痛但无畸形及骨擦感等骨折体征，2.脱位鉴别，脱位见关节空虚，弹性固定。且放射线可明确鉴别。【诊治经过】 1、骨科入院常规，I级护理，音食。卧床休息。3、密切观察病情变化，完善入院检查。4、做好术前准备，拟手术治疗。清卜级医师看病人向丰者及家属交代病情。