卵巢癌术后化疗后病例1例-医联

主诉病史

主诉: 卵巢癌术后三年，腹胀月余。现病史: 患者三年前因卵巢腺癌 IIIc 期行全子宫+双侧附件切除+阑尾+大网膜切除术，术后病理提示:双侧卵巢及输卵管表面、子宫浆膜面及大网膜高级别浆液性乳头状腺癌，未见肯定的神经侵犯和脉管内癌栓，术后予多西他赛+卡铂方案化疗六个疗程，过程顺利。一年前患者出现下腹部坠胀，查 CA125 升高，盆腔 CT 见双侧附件区软组织结节影，诊断卵巢癌术后复发，住我科行化放疗相结合的综合治疗，继续予以多西他赛+卡铂化疗四疗程，下腹坠胀明显缓解， CA125 恢复正常，近来患者诉腹胀不适，为进一步治疗，再次住入我院。

查体辅查

查体：神志清楚，精神一般，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，双肺未闻及干湿罗音，心率 78 次/分，心律整齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无皮疹及腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：癌胚抗原测定(CEA)(化学发光法、荧光免疫法)^糖类抗原测定(CA- 125,化学发光法、荧光免疫法)^糖类抗原测定(CA15-3,化学发光法、荧光免疫法)[2018-12-19 13:54:04]：糖类抗原 125:53.20U/mL↑

诊断处理

目前诊断卵巢癌术后化放疗后诊断依据;1、老年女性,恶性肿瘤病史；2、因卵巢腺癌 IIIc 期行全子宫+双侧附件切除+阑尾+大网膜切除术，术后病理提示:双侧卵巢及输卵管表面。子宫浆膜面及大网膜高级别浆液性乳头状腺癌，未见肯定的神经侵犯和脉管内癌栓。术后予多西他赛+卡铂方案化疗六个疗程。故目前诊断成立。治疗上：患者入院后查肿瘤指标 CA125 明显升高，腹部 CT 检查见腹膜后肿大淋巴结，考虑患者肿瘤进展，予患者行多西他赛+卡铂方案全身化疗，化疗过程顺利。

随访讨论

嘱注意休息，定期复查血常规及肿瘤标志物及腹部CT检查，不适随时就诊。