主诉 病史

主诉：卵巢癌减瘤术后3年半，双下肢浮肿2月。 病史：该患于2013年3月出现无诱因的下腹疼痛，伴胃脘部不适，腰骶部不适于当地肿瘤医院就诊，行彩超示：卵巢ca，后行卵巢ca减瘤术+肠造瘘术治疗，术后病理：双附件癌，符合浆液性乳头状腺癌（2-3级），腹壁结节见腺癌侵润，大网膜未见转移癌。后行TC方案化疗3周期。生物治疗6周期。现症见：乏力，气喘、活动后加重，双下肢水肿，偶有头晕，饮食可，睡眠可，二便可。

查体 辅查

查体：双下肢肿胀，皮色如常，按之稍韧，指压痕阳性，双侧足背动脉、胫后动脉搏动弱。腓肠肌握痛阴性，股三角压痛阴性。 辅查：术后病理：双附件癌，符合浆液性乳头状腺癌（2-3级），腹壁结节见腺癌侵润，大网膜未见转移癌。（2013年）。         右下肢静脉彩超：右下肢深静脉未见明显异常。右髂静脉彩超：未见明显异常。（2016-11-22

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诊断 处理

诊断：1.卵巢癌           2.肠造瘘术后           3.双下肢淋巴水肿           4.双下肢动脉硬化闭塞症           5.中度贫血           6.低蛋白血症           7.腹腔淋巴结转移。 治疗：中医治以扶正补虚，软坚散结之法，予中药汤剂100ml日三次口服；配合苦参10ml日一次静点以抗肿瘤，消水方热敷日一次以消肿止痛。 西医予0.9%氯化钠注射液100ml、薄芝糖肽10mg日一次静点以提高免疫力。患者拒绝化疗，予他莫昔芬+沙利度胺口服内分泌治疗。 2016-12-27 生化 钙(CA)：2.08(mmol/L)，予碳酸钙D3片1片口服每日一次以补钙。查腹部彩超示腹水深约3.4cm，予呋塞米注射液20mg静脉注射每日一次，螺内酯片20mg口服每日三次以利尿。患者气喘，查彩超未见胸腔积液，予0.9%氯化钠注射液100ml注射用多索茶碱0.2g平喘。