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患者因突发右下腹痛三小时入院。患者三小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,疼痛一直未缓解,为求进一步诊治,急诊来我院。门诊右下腹彩超提示阑尾炎可能,血常规提示白细胞升高!
查体神志清楚,面容痛苦,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,口唇不干,面不红,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸廓挤压症阴性。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹稍膨,肝脾肋下未及右下腹压痛,反跳痛弱阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。四肢无畸形,双下肢无水肿。
诊断为急性阑尾炎。处理:入院后完善相关检查,查腹部ct提示阑尾炎可能,尿常规基本正常,妇科彩超无明显异常,考虑急性阑尾炎,急诊在全麻下行LA术,术中证实为急性阑尾炎,术后恢复可。
该患者一周后拆线出院!女性患者右下腹疼痛,除了考虑急性阑尾炎,还要排除泌尿系结石及妇科疾病,以免误诊。