主诉 病史

青年女性，因转移性右下腹痛2天急诊入院，2天前无诱因出现脐周胀痛，自行用药效果欠佳，后加重并转移至右下腹部，并出现发热来诊。

查体 辅查

右下腹压痛，反跳痛阳性，余腹部阴性，结肠充气实验，腰大肌实验，闭孔内肌肉实验均阴性

诊断 处理

彩超示阑尾炎并粪石，子宫附件体查无特殊，血象生高，尿妊娠实验阴性，予急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复可。

随访 讨论

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。常见病因为阑尾腔梗阻，典型临床表现为转移性右下腹痛，胃肠道症状，发热，体征常为右下腹固定压痛，腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。诊断注意排除妊娠，治疗常采用腹腔镜下阑尾切除术。