早产儿双胎同患先天性巨细胞病毒感染-医联

主诉病史

【一般资料】双胎之大，男，生后1h 【主诉】因“发现全身出血点1h”入院。患儿系GlPl，胎龄35周，其母重度妊娠期高血压，剖宫产娩出，出生体重2100g，生后Apgar评分1min8分(肤色及肌张力各减1分)，5min9分(肤色减1分)，羊水I。，脐带绕颈l周，胎盘未见异常。

查体辅查

【查体】入院查体：T36．2oC，P155次／min，R49次／min，血压77／47mmHg(1mmHg=0．133kPa)，颜面、前胸、后背及匹l肢皮肤可见密集出血点，针尖大小，压之不褪色，肝肋下50px可触及，质软、边缘较锐利，脾锁中线下4cm可触及，缘锐、质软．入院第2天出现黄疸且迅速加重，色暗黄。大便为黄白色，尿色浅黄。

诊断处理

血常规：WBC3．21×109／L，L78．54％，N16．54％，Hb160×109g/L，PLT61×109／L；血生化(生后48h内)：总胆红素104．9μmol／L，直接胆红素93．4μmol／L．间接胆红素11．5μmol／L，谷丙转氨酶95．4μmol／L，谷草转氨酶154．0μmol／L；抗人巨细胞病毒IgG测定：80．28COI(0～0．5COI，电化学发光免疫分析法)，抗巨细胞病毒IgM测定：1．62COI(0～0．7COI)，尿液人巨细胞病毒DNA测定：2．12×105copies／ml