主诉 病史

    男宝四岁，其母代述：晚上睡觉多汗，尤其是头部。一出汗整个头部都是湿的，像刚洗过一样，擦也擦不干，随擦随出。    问诊：挑食，不爱吃主食，喜欢喝酸奶，爱吃零食，蔬菜水果也常吃，大便少1至2日一次，从不睡午觉，晚上11点左右才睡。脾气暴躁。

查体 辅查

    发育尚可，精神不佳，面色偏干不红润，头发黄而稀少。舌质淡红，舌体稍胖，苔白滑腻，边有瘀点。检验血常规及微量元素均无异常。

诊断 处理

  诊断：盗汗  辨证：脾虚湿郁，迫津汗出  治则：健脾去湿  处方：香砂六君丸+保和颗粒  医嘱：控制饮食，忌口生冷辛辣和零食，包括水果酸奶。

随访 讨论

    调理20余天，汗出减少，不再挑食，睡眠也好转。现仍在继续调理之中。    讨论：无论老幼，盗汗之因，一是阴虚虚热，二是脾虚食积湿气，郁热熏蒸。只有头部汗出，而且舌苔白滑厚，基本排除阴虚。几岁的宝宝只有饮食不节因素，没有情志不畅因素，与成人不同，而且成人还有喝酒吃辣等不良习惯，也是原因之一。西医可能认为是缺钙，而缺钙的原因仍然是吸收不良。    饮食不节，影响脾胃运化，食欲不佳就挑食；食积气滞，就会脾气暴躁；脾胃不和就影响睡眠，不爱睡觉；吸收不良则影响发育，头发黄而稀少。    控制饮食，选择清淡易消化食物，少吃勿饱，忌口生冷辛辣及零食，包括水果和酸奶。没有食欲可以停食，爱吃的不要吃多，这样才能增进食欲，改变挑食习惯。    用药方面并不重要，可以作为辅助，主要选择健脾和胃消食之品，养治结合，以养为主，促进消化吸收，避免食积湿气，改善胃肠环境，则郁热消除，可解盗汗之忧，而且其他方面也会逐渐改善，这一点与成人治疗大同小异。