盗汗-医联

患者王XX，女性，77岁，盗汗1周余。患者既往有冠心病、病态窦房结综合征病史，2014年4月在我科行心脏起搏器植入术。此次于劳累后出现盗汗1周余，伴腹泻2日。

盗汗，量大湿衣，恶风，背部畏寒，神疲乏力，大便稀溏，日4-5次，腹不痛，手足心不热，夜寐差。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

辩证:阳虚不固，营卫失和。处方:黄芪30g 炒白术20g 防风10g 桂枝10g 白芍10g 炙甘草10g 煅龙牡各30g先煎制附片10g 3剂，水煎服，每日1剂。服上方3剂后盗汗明显减少，大便正常，夜寐好转，继服3剂，诸症消失。

张景岳云:"自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也"。曹颖甫《经方实验录》有桂枝加龙骨牡蛎汤治阳虚盗汗一案。本案证见盗汗外伴有畏寒、便溏，脉沉细，证属阳虚无疑。所用方药包含了桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、玉屏风散，有益气温阳，调和营卫，固表止汗之功效，药证相符，故疗效显著。

盗汗