主诉 病史

主诉，停经9月余，阵发性腹痛3小时。现病史，孕妇末次月经2018-2-16日，预产期2018-11-23日。孕期定期检查，经过顺利。因阵发性腹痛3小时住院。既往体健，孕1产0。

查体 辅查

产科检查，宫高30cm，腹围90cm，先露头，固定，规律宫缩30秒/4-5分，胎心130次/分。阴道检查，宫口开大2cm，宫颈管消，先露头，棘平，胎膜未破。骨盆测量正常，胎儿估重3000g。电子胎儿监护，基线正常，变异好，规律宫缩。辅助检查，彩超如图。

诊断 处理

诊断，宫内孕39+4周孕1产0头位临产        羊水过少孕妇入院后进一步完善相关检查，未见异常，羊水严重过少经阴道试产易出现胎儿窘迫，与孕妇及家属沟通后，要求阴道试产。经严密观察产程，于临产后10小时宫口开全，40分钟后经阴道分娩一女婴，均评10分，脐带绕颈一周，体重3000g，羊水50ml，色清。子宫收缩好，阴道出血不多。

随访 讨论

患者彩超提示无羊水，经阴道试产易出现胎儿窘迫，新生儿窒息，但孕妇及家属坚决要求阴道试产，虽结局良好，也十分担心。