主诉 病史

主诉 发作性左侧肢体麻木无力2天。病史 59岁男性患者，于入院前2天无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，左下肢明显，走路拖地，左上肢持物不稳。未予治疗，约10余分钟缓解。无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，无尿便障碍。共发作1次，，为求诊治，遂来我院，以“短暂性脑缺血发作”收入我科。 既往高血压病史，最高210/100mmHg,平时未服药。吸烟饮酒史。 。

查体 辅查

查体BP180/90mmHg,神清，语利，右利手，计算力，记忆力，定向力，理解判断力正常。鼻唇沟基本对称，伸舌基本居中，四肢肌力5级，肌张力，腱反射适中对称，针刺觉.共济检查正常，双侧病理征未引出。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。 心电图大致正常 化验结果:血常规，血凝，电解质，肝肾功能，心肌酶，同型半胱氨酸正常。血脂TG1.93mmol/L，密切观察病情变化

诊断 处理

诊断 短暂性脑缺血发作，高血压3级 很高危，2型糖尿病，高脂血症。 治疗 予阿司匹林抗血小板聚集，降脂稳定斑块，促进侧支循环建立，改善循环，营养神经，降糖调压等治疗。