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房室旁道并房室折返性心动过速
主诉 病史
患者男性，56岁;10因突然出现心悸、伴头昏，持续约2-3分钟可自行缓解，无胸痛及放射痛，无出汗、恶心、头痛、黑蒙、晕厥，未重视治疗。此后上述症状反复出现，突发突止，持续时间长短不一，最长可达5-6小时，憋气及刺激咽喉部能缓解。近5+年来症状发作较前频繁，曾在安顺地区医院行心电图检查诊断为"预激综合征并阵发性室上性心动过速"。3天来心悸症状再发，伴胸闷，无胸痛、头昏、黑矇、晕厥症状，每日发作一次，持续1小时左右后终止，现为行射频消融术如入我科治疗。
查体 辅查
查体:血压110/75mmHg,双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音;心界不大，心率约75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音;腹丰满，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛;双下肢不肿。辅查:入院心电图示:窦性心律(HR均79次/分)，A型预激。
诊断 处理
目前考虑：预激综合征(A型)。房室旁道并房室折返性心动过速，旁道考虑为左侧。有行心内电生理检查及射频消融术的适应症，1%利多卡因局麻下行心内电生理学检查和射频消融术
发布于 18-11-09 23:31
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