主诉 病史

患者15岁男性，因“反复心悸半年余”入院。患者半年前无诱因出现心悸感，以心前区为主，自觉心跳增快，最快心率约240次/分，症状持续约1-2分钟可缓解，伴有乏力、头晕，无其他不适，突发突止，未予重视。3个月前再次出现心悸，持续5分钟，憋气后症状缓解，遂到我院就诊，食道调搏后诊断为房室结折返性心动过速。今患者为进一步诊治来我院就诊。

查体 辅查

查体： P：70次/分,R：20次/分,Bp：110/69mmHg。心肺腹查体未见明显异常。 辅助检查：心脏彩超、心电图均未见明显异常。

诊断 处理

诊断：房室结折返性心动过速 入院后予阿司匹林抗凝及其他对症支持治疗。2015-6-8行 心内电生理检查：房室结双径路所致房室结折返性心动过速，予以射频消融术，术后继续监测生命体征，患者无特殊不适。

随访 讨论

术后患者无诉明显不适，生命体征平稳，活动耐量正常。 房室结折返性心动过速（AVNRT）发作时由于频率太快和舒张期过短，导致左心室舒张末期容量及每搏量明显减少。如果患者心功能正常，可维持心排血量及射血分数在正常范围。如有器质性心脏病或心动过速频率过快、持续时间过长时，则可明显降低射血分数，导致血流动力学明显障碍，出现心功能不全、晕厥甚至休克。可以采用药物治疗，对于药物治疗效果较差，可以行导管射频消融治疗，且对于反复发作、有症状的患者应作为首选治疗，可以达到根治的目的。