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“宫外孕”中的奇葩——输卵管妊娠
主诉 病史
因“腹痛2小时”来我院急诊就诊。等待就诊过程中晕倒，送入抢救室，血压70/40左右，急行腹部b超提示腹腔大量积液，考虑积血。予去甲肾上腺素维持血压，血压仍波动在70-80/40-50mmHg之间。 3.遂急行腹腔镜下探查，发现左侧输卵管峡部妊娠破裂活动性出血，腹腔积血约2500ml，左侧附件区见破裂脱落妊娠囊，其内可见胚芽。予左侧输卵管切除并腹腔积血自体回输。
查体 辅查
测定尿HCG或血ß-HCG, 作为早期诊断异位妊娠的重要方法。 ß-HCG阴性一般可排除异位妊娠，阳性则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠。(2)、辅助诊断— B超超声诊断：B超对诊断异位妊娠有价值(3)、辅助诊断—阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺：是一种简单而可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。若抽出暗红色不凝固的血液，为阳性，则为血腹症存在。 若穿刺针头误入静脉，则血液较红，放置10分钟左右，即可凝结。 因穿刺阴性，也不能否定输卵管妊娠的存在。
诊断 处理
1、诊断很重要 2、是否手术很重要3、手术时机很重要
发布于 18-11-09 14:02
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