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主诉:体检发现下腹部包块一周。现病史患者自诉于一周前在医院体检做B超发现腹部一巨大包块,不伴有恶心呕吐、畏寒发热、黄疸等症,有尿频、尿急症状,无尿痛及肉眼血尿等症,偶有腹泻症状,为求进一步治疗,遂来我院就诊,经门诊检查后以“腹部巨大包块”收入我科住院治疗。既往史否认肝炎、结核、糖尿病、高血压及心脏病等病史。无外伤、手术史,无过敏史等。
查体:腹平软,未见胃肠型及胃肠蠕动波。全腹部无压痛,无反跳痛、移动性浊音阴性,肠鸣音可。下腹部可见略向外凸起,可扪及一如成熟胎儿胎头大小的包块。辅助检查:彩超显示,前位子宫,宫体大小形态未见明显异常,内膜不厚,宫颈前后径2.5cm。右侧附件区未见明显异常,左侧附件区探及大小为11.5x8.9cm的囊性回声,内部可见分隔,形态规整边界清,包膜完整。
诊断:盆腔囊性肿物(左侧卵巢粘液性囊腺瘤)处理:手术治疗-盆腔肿物摘除术抗炎治疗 对症治疗 换药术后送病理,病理结果确定为粘液性囊腺瘤
随访,患者术后恢复良好,7天后出院,对我院的治疗非常满意。讨论,卵巢粘液性囊腺瘤,一般体积较大,以多房多见,囊壁较浆液性囊腺瘤厚,内含粘液,呈胶东样,也可含有清液,肿瘤破裂,粘液可种植于腹膜形成腹膜粘液瘤,在腹膜表面生长。良性黏液性囊腺瘤手术切除效果较好。过大的肿瘤不易完整取出时,可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,引起腹膜黏液瘤。本病历就是采取了先抽取嚢内液体的方法。