主诉 病史

患者，女，86岁。 因“检查发现盆腔肿物4月余”入院。患者10年前自然绝经，绝经后否认激素替代史，绝经后无阴道流血、流液。 既往史：高血压，高血脂，有脑梗病史，2016年因腔隙性脑梗就诊于当地医院，行盆腔MRI检查提示华东医院体检B超提示：盆腔见一囊实性混合性回声团，大小189*121*136mm。

查体 辅查

查体： 无畏寒发热，无腹痛腹胀。现为求进一步诊治，就诊于我院，故门诊拟“盆腔肿瘤，脑梗史”收入院。患者自发病以来，精神可，胃纳睡眠可，二便正常，体重未见明显下降。妇科检查：外阴已婚已产式。阴道畅。宫颈光滑。子宫前位，稍萎缩，无压痛。双侧附件未触及明显异常。 肿瘤指标：AFP1.72ng/mL，CEA14.37ng/mL，CA125 41.88U/mL↑，(CA199)<0.6 U/mL  妇科超声： 子宫后位，长径 22mm，厚径 19mm，宽径 24mm，轮廓清晰，肌层回声不均匀，宫腔分离 13mm，单层内膜厚 1 mm，宫颈长 18mm。 CDFI：未见明显异常血流信号分布。 子宫直肠陷凹积液深 9 mm。 盆腔内探及一混合回声区，范围120*129*148mm，内见分隔，隔上探及少许血流信号。  超声提示： 子宫肌层回声不均匀 宫腔积液 盆腔积液 盆腔内混合回声占位，请结合临床

诊断 处理

术中所见：  子宫萎缩，外观未见明显异常，左卵巢囊肿直径20cm，包膜完整，囊肿与肠管及双侧腹膜广泛粘连包裹，左输卵管拉长爬行其上，右卵巢萎缩，右卵巢及右输卵管外观未见明显异常。 病理诊断： （左卵巢）：粘液性囊腺瘤。  （子宫）：慢性宫颈炎；萎缩性宫内膜。

随访 讨论

1.卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌 如何鉴别诊断？ 2.卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌的治疗方法分别是？    

治疗方案有何不同？