西医诊断:右侧创伤性膝关节炎-医联

主诉病史

主诉:右膝关节内固定术后 1 月余现病史:患者 35 天前在路上行走时，被一辆摩托车迎面撞倒后致右腿肿胀疼痛不能站立，立即被 120 急救送入我院外 2 科，经 X 光摄片后提示:右侧髌骨横断性骨折，遂收入住院治疗，并于 2010 年 12 月 10 日 10:00 在持硬麻醉下行右侧髌骨内固定术，术后继续给予对症治疗，于今日 10:00 转入我康复科治疗，入院时症见:患者体形肥胖、拄双拐步入病房、语言清晰、面色红润、纳食尚可、二便正常。既往史:既往体健，否认食物药物过敏史及输血史。个人史:出生于本地，工作于本地，余无特殊。婚育史:2005 年结婚，育有 1 女，5 岁，均体健。家族史:否认家族遗传病史。

查体辅查

体格检查T:37.2?，P:70 次/分，R:21 次/分，BP:120/75mmhg 望、闻、切诊:患者体形肥胖，营养良好，神志清楚、面色红润、精神较好，语言清晰，舌质青紫，苔白腻、脉涩。皮肤粘膜无黄染，未见斑疹及瘰疬，浅表淋巴结无肿大，气管居中、颈项无强直，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心律 70 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部膨隆，肝脾未扪及肿大，脊柱无畸形，肛门生殖器未见异常，各生理反射存在，病理反射未引出。专科检查:右膝关节略肿胀，局部皮色微红、扪之皮温稍高，右浮髌试验(+) ，右膝关节活动度减小，邻肢角度为 1600，右膝单腿直立试验 (+) 并伴运动性疼痛，，疼痛 4 级。实验室检查:X 光摄片示:骨折部位对位对线良好，钢板，钢钉无移位(术后检查)

诊断处理

西医诊断:1、右侧创伤性膝关节炎， 2、右侧髌骨内固定术后。治则治法:活血化瘀，行气止痛 1、方药:当归 15g 川芎 10g 桃仁 10g 红花 10g 赤芍 15g 乳没各 10g 地龙 10g 元胡 10g 续断 30g 土鳖虫 10g 甘草 3g 骨碎补 15g 2、针刺治疗:右犊鼻、右足三里、右阳陵泉、右三阴交、双合谷、右阴陵泉、右阴谷一日一次，每次 30 分钟，用泻法，15 天一疗程 3、中药离子导入治疗+骨关节治疗仪治疗 4、膝关节骨折后康复训练辩症调护:清淡高钙饮食，调情志，适运动。