主诉 病史

患者，男，29岁，无明显诱因出现心前区疼痛3天。3天前，患者无明显诱因出现心前区疼痛伴胸闷。

查体 辅查

体格检查：心率104次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，四肢肌张力偏高，膝腱反射亢进。 辅助检查：血清心肌酶谱：CK同工酶293.2U/L，肌钙蛋白22.35ng/ml，肌红蛋白5436.24 ng/ml，心脏彩超示：左心室收缩功能明显减低，室壁运动普遍性减低，心内结构未见异常。心电图示：P波在II导联直立、aVR导联倒置，P-R间期0.16s；QRS波群：I、aVL导联可见胚胎型小r波，V3的R波递增不良，V4-V6出现异常Q波。

诊断 处理

诊断：近期心肌梗死 治疗：入院后给予消除自由基、营养心肌、改善心功能、调整内环境等对症支持治疗，静脉滴注磷酸肌酸钠，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。住院治疗2周后患者心肌酶谱逐渐恢复正常，症状稳定。