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主诉,停经45天,要求药物流产。现病史,患者平时月经规律,停经45天彩超提示宫内早孕,来本院门诊要求药物流产。既往体健,孕1产0。
生命体征正常,心肺未闻及异常,腹软无压痛。妇科检查,外阴未产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,孕40天大小,形态饱满,质软,活动好,无压痛,双附件未见异常。辅助检查,彩超提示,宫内早孕。
诊断,宫内早孕患者化验检查无药流禁忌,给予米非司酮及米索前列醇口服行药物流产,排出物可见绒毛组织 ,阴道流血一周后停止,无不适,未来院行彩超复查。流产后一月月经来潮,持续10天不断,来院行彩超检查,宫内2cmx2xm不均质团块,提示宫内组织残留。行清宫术,刮出机化组织约8g,考虑药流不全。
患者术后给予促进子宫收缩药物治疗,阴道流血一周停止。一月后月经恢复正常。药流后要行彩超复查,即使阴道无流血,也有可能宫腔残留。