宫内早孕药物流产不全继发贫血-医联

患者，30岁，因药物流产后7天，伴阴道出血、头晕1天入院。患者7天前因停经55天，在当地医院行B超检查提示宫内早孕，当即行药物流产:服用米索前列醇后，3小时排除胎囊组织，约32*35mm。7天后因阴道流血增多，为平素月经量的2倍，伴有头晕、乏力等不适。

查体:血压:99/65mmHg，脉搏90/min。妇科检查:外阴正常，阴道畅，可见大量血性分泌物。宫颈光滑，宫颈口有组织堵塞，子宫前位，孕7周，质地软，有轻度压痛，双附件未扪及异常。辅助检查:阴超:子宫腔内中等不均回声带1.2cm，宫颈管内中等不均回声带1.6cm。血常规提示:hb 81g/L。

诊断:药流不全；继发贫血。治疗:立即开放静脉通道，做好输血准备，同时进行术前谈话，行清宫术。术中探查宫腔9cm，刮出蜕膜组织约30g。术中滴注缩宫素10U。术后病理回报:少量变形的绒毛和蜕膜组织。

术后第二天，患者无活动性出血。复查血常规示血红蛋白78g/L。予出院。药物流产是终止早孕的有效方法，但其不全流产率仍有5%-10%，有2%-3%可发生大量出血而需急诊刮宫。

宫内早孕药物流产不全继发贫血