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腹痛是临床及为常见的症状。
主诉 病史
主诉:腹痛6小时 现病史:患者凌晨1时许出现左下腹疼痛,呈持续性钝痛阵发性加剧,无腰背部及肩部 放射痛,伴腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气排便,无腹泻,呕吐后腹痛腹胀稍缓解,患者因此 来院急诊 既往史:无类似发作史,无腹部手术史,无高血压病、糖尿病病史。
查体 辅查
T37.5℃,P95次/分,R20次/分,BP130/9mmHg急性面容,胸廓对称,两 侧呼吸运动对称,叩诊清音,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心前区无隆起,心率95次/分, 心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部膨隆,全腹压痛,左下腹为主,无反跳 痛,无肌卫,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,14次/分,并可闻及气过水声 。
诊断 处理
诊断：左下腹部疼痛查因：肠梗阻处理：完善相关检查，行下一步治疗。
随访 讨论
随访：明确肠梗阻经内科保守治疗腹部疼痛明显好转出院后多久复查腹部CT.讨论：肠梗阻的原因及分类。
发布于 18-09-28 20:01
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