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腹痛是临床极为常见的临床症状
主诉 病史
主诉:腹痛8小时 现病史:患者凌晨1时许出现左下腹疼痛,呈持续性钝痛阵发性加剧,无腰背部及肩部 放射痛,伴腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气排便,无腹泻,呕吐后腹痛腹胀稍缓解,患者为求进一步治疗来我院急诊就诊。
查体 辅查
T37.5℃,P98次/分,R16次/分,BP13090mmHg急性面容,胸廓对称,两 侧呼吸运动对称,叩诊清音,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心前区无隆起,心率98次/分, 心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明昰病理性杂音。腹部膨隆,全腹压痛,左下腹为主,无反跳 痛,无肌卫,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,14次/分,并可闻及气过水声。
诊断 处理
腹痛查因：肠梗阻处理：完善相关检查，必要时行急诊手术治疗。
随访 讨论
1、看看是否需要紧急手术。2、手术后不定时的回访，看看有无并发症及并发症的处理。
发布于 18-09-24 15:26
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