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反复发作双下肢瘫痪12年,加重2天

魏医师   河北省赵县人民医院
瘫痪 低钾血症

主诉 病史

主因双下肢反复瘫痪无力12年,加重2天入院。既往体健。入院前12年,出现双下肢瘫痪,经检查血钾较低,按照“低钾血症”补钾治疗后好转。此后多次反复发作,均经补钾治疗后好转。2天前,患者饮酒后,着凉又出现上述症状,在当地补钾治疗后,无好转。来我院。

查体 辅查

查体:BP153/90mmHg神清语利,双飞呼吸音粗,心率46次/分,率齐。腹部未见异常。双下肢肌力0级,双侧膝腱反射未引出。心电图:窦性心律,T波异常,提示低钾血症。

诊断 处理

急查生化:血钾2.28mmol/L,余项目未见异常。初步诊断:低钾性周期性麻痹。

随访 讨论

立即给予静脉补钾治疗,3小时后复查血钾4.04mmol/L,下肢肌力无好转。继续补钾,约12小时后,下肢肌力恢复正常。

本里患者发病年龄较轻,初次发病25岁,符合低钾性周期性麻痹诊断。        

发布于 18-09-28 10:16

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