主诉 病史

主诉：下腹痛伴阴道流血1天。现病史：患者素日体健 末次月经：2018-8-26 患者9月11日晨同房时出现下腹撕裂的疼痛，休息片刻后腹痛减轻，阴道少量流血，少于月经量，下午5时阴道流血较月经量多，急诊入院，无头晕眼花、心慌等症，无肛门坠胀。

查体 辅查

体格检查：生命体征正常，心肺未闻及异常，腹部平坦，无压痛反跳痛。妇科检查：外阴：有血污。阴道：畅，有暗红色血流出，可见血块。阴道后穹窿可见一3.0cm裂口，有鲜血流出。宫颈：肥大，轻度糜烂样改变。子宫：水平位，约正常大小，活动可，压痛。附件：双侧附件未触及异常。

诊断 处理

诊断：1.阴道后穹窿裂伤 2.失血性贫血处理：1.静脉麻醉下阴道后穹窿裂伤缝合术 2.静滴抗菌药物、抗贫血、对症治疗

随访 讨论

患者住院第3天，生命体征正常，阴道无出血出院。阴道后穹窿裂伤可能与同房有关。