包茎合并感染-医联

主诉病史

【一般资料】患者男性，7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史，患儿自幼包皮口狭窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患儿诉排尿疼痛，包皮轻度红肿，阴茎皮肤无破溃，为行治疗来我院，以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。

查体辅查

【查体】 T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分、BP：90/60mmHg[双侧腰曲线对称，双侧肾区及输尿管走行区无压痛及叩击痛，膀胱区无压痛，未扪及包块，幼儿男性会阴，包皮外口狭小，紧箍阴茎头部，伴有红肿，触痛，不能向上外翻，尿道口不能显露，无异常分泌物，两侧阴囊内可触及睾丸。【辅助检查】血常规未见明显异常

诊断处理

【初步诊断】包茎合并感染【鉴别诊断】 1.包茎过长:包皮过长患者，包皮覆盖部分阴茎头，用手向上翻开包皮，可显露阴茎头，包皮口无狭窄。包茎为包皮口狭小，不能上翻显露阴茎头。2.隐匿阴茎患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压实验阳性。【诊疗经过】入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在基础+局麻下行包皮环切术，术后给与头孢唑林抗感染治疗【临床诊断】包茎合并感染

随访讨论

【病例分析】幼儿包茎，诊断明确，包茎可造成以下危害：影响阴茎发育、包皮垢聚积导致包皮、阴茎头炎症可引起尿道外口炎症、狭窄，严重者可引起尿路感染，以致肾功能损害。成年后包茎可引起性交疼痛，包皮垢慢性刺激可诱发阴茎癌的发生。