包茎合并感染-医联

主诉病史

【一般资料】患者男性，6岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一周【现病史】患儿母亲诉病史，患儿自幼包皮口狭窄，尿道口不能外露，排尿正常，1周前患儿诉排尿疼痛，包皮轻度红肿，阴茎皮肤无破溃，当时给与口服消炎药治疗，红肿稍减轻，今日为行治疗来我院，以“包茎合并感染收入我科。自发病以来意识清楚，精神可，无发热，饮食、睡眠可，大便正常。【既往史】既往体健

查体辅查

【查体】 T：36.50C、P:71次/分、R：20次/分、BP：-/--mnHg双侧腰曲线对称，双侧肾区及输尿管走行区无压痛及即击痛，膀胱区无压痛，未扪及包块，幼儿男性会阴，包皮外口狭小，紧箍阴茎头部，伴有红肿，触痛，不能向上外翻，尿道口不能显露，无异常分泌物，两侧阴囊内可触及睾丸。【辅助检查】血常规及术前常规化验未见明显异常

诊断处理

【初步诊断】包茎合并感染【鉴别诊断】 1.包茎过长:包皮过长患者，包皮覆盖部分阴茎头，用手向上翻开包皮，可显露阴茎头，包皮口无狭窄。包茎为包皮口狭小，不能上翻显露阴茎头。2.隐匠阴茎患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压实验阳性。【诊疗经过】入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室基础+局麻下行包皮环切术，手术顺利，术后给与头孢唑林抗感染治疗【临床诊断】包茎合并感染

随访讨论

【病例分析】包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。