主诉 病史

患者，女性，95岁，既往体健。主因间断腹胀2个月，加重半月就诊。2个月前开始出现腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无法热，无胸痛气短等，在外院就诊，考虑为“冠心病”给予口服药物治疗及利尿，无好转，来诊。

查体 辅查

查体:P50次/分，BP142/58mmHg神清语利，听力下降，体质瘦。双肺未见异常。心率50次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音。腹部膨隆，叩浊音。双下肢轻度浮肿。

诊断 处理

诊断:1.腹水原因待查，2.冠心病，收入院，准备行腹腔穿刺，明确腹水性质。

随访 讨论

今日入院，行腹腔穿刺，抽取淡黄色清晰腹水100ml送检生化，常规，病理，待结果汇报。 腹水原因临床多见，1.肝源性，2.肾源性，3.心源性，4.其他，肿瘤等。 患者入院后逐步完善相关检查，明确原因。